八、一氧化碳与心绞痛

　　一个做医师的朋友，告诉我他患过心绞痛——心脏冠状动脉循环不良的经验，他说：

　　‘我不算是老烟枪，菸龄只有十几年，每天决不超过一包，并且我浅抽、不吞咽，烟到口中打个转就吐出来，是以这几年，除了早晨痰多外，尚没有其他症状。

　　‘可是，现在我减量了，一包菸分做两天抽，甚至于分做三天抽，你别以为是气管炎或肺癌什么的吓住了我，我本身就是医生，我还不知道？气管炎、肺气肿是慢性病，一时要不了命，肺癌吗？由细胞变性到癌症形成，那也是多少年以后的事了，目前得抽且抽。但是心绞痛却是很快兑现的，那比肺癌严重得多。

　　‘那是去年冬天的事情，友人小聚，围炉吃火锅，天气冷，门窗关著，火锅的蒸气加上香菸的烟雾，空气非常恶浊，我也是抽菸者之一，并且接连抽了几支，忽然间，胸骨下面一阵疼痛，向左肩部放射，接著手足发冷，额头出汗，胸口闷得像要炸开似的，我心中明白是怎么一回事|心绞痛首次发作。

　　‘我力持镇静，推开门到空气新鲜的地方用力吸气，两三分钟以后，一切症状缓解，渐次恢复正常，我知道危机过去了，但我已到鬼门关前打了个转……’

　　这个朋友说的一点也不错，在密不通风的房间里，燃烧著瓦斯炉，火锅中的热雾充满空间，再加上几支老烟枪不停的抽烟吐雾，空气中的一氧化碳愈来愈高，这正是诱发心绞痛最‘理想’的场所。

　　心绞痛又名狭心症，是‘缺血性心脏病’的一种，原因是血液和氧气的供应不够心肌需要，心肌一时缺血缺氧而发作的。这种病冬天较易发作，发作在紧张、忙碌、登楼、爬山、情绪激动，或连续抽几支烟的时候。

　　香菸的烟雾中，含有百分之一到百分之五的一氧化碳，愈抽到末端一氧化碳愈高，高浓度的一氧化碳进入肺中，静脉血在肺中进行气体交换，目的是吸取空气中的氧气，而抽菸者吸入肺中的气体却含了高量的一氧化碳，而一氧化碳和血色素的亲和力，较氧气高三百倍，一氧化碳和血色素结合，‘纠缠’著血色素，使血色素失去吸取氧气的能力，一支菸的一氧化碳，当然影响不了多少血色素，但一支接一支的抽，再配合上其他因素，情况就不一样了。

　　再加上香菸的尼古丁，能使血管收缩，血压上升，同时刺激肾上腺，放出一种Catecholine的物质，这种物质能使血脂肪的浓度和血小板的粘著性增加，使心脏节律失常，跳动加速。这一切，对正常人影响尚小，但对已有冠状动脉硬化、或发作过心绞痛的人，在在都是诱发疾病的原因。

　　美国研究机构报告，缺血性心脏病和心绞痛，非致死性的发病率和抽菸有关。抽菸亦为致死性心肌梗塞症的主要危险因素，与同样年龄的人比较，抽菸者较不抽菸者的发病率，高出二倍以上，而其危险性与抽菸的数量成正比。

　　支气管炎和肺癌都是慢慢发生的，而香菸中的一氧化碳诱发心脏病，却可能使人立即致命。

　　九、乳汁中的尼古丁

　　一个会抽菸的母亲，如果她生产不久，正在哺乳期中，则她喂给婴儿的，不仅只是乳汁，同时连尼古丁也喂到婴儿的肚子里。

　　美国洛杉矶的桑逊医师，他曾研究过抽菸妇女，在哺乳期间对婴儿的影响，他发现，一个抽菸的母亲，她一次喂给婴儿的乳汁，其中尼古丁的含量，如果分析出来注射入一只青蛙体中，足以使这只青蛙中毒。

　　抽菸妇女，哺乳期间多数乳汁不足，甚至于在制菸工厂中工作的女工，她虽然不抽菸，日与菸草为伍，以致其乳汁中也有尼古丁的成分。

　　不仅吃乳的婴儿受香菸的伤害，连未出世的胎儿也难幸免，根据研究资料，在怀孕期间抽菸的妇女，其所生的婴儿，平均较不抽菸的妇女生的孩子轻一百五十到二百四十公克，而抽菸妇女的早产婴儿，也较不抽菸者高出二至三倍。

　　一个妇婴卫生机构，以八千名孕妇做为研究对象，结果显示，怀孕期抽菸的妇女，其胎儿流产、死产、或产后不久死亡的危险性，较不抽菸者高两倍，而其危险程度与其抽菸数量成正比。

　　胎儿何以也会受到香菸的影响呢？原因很简单：（一）孕妇的血液里含了较常人高出数倍的二氧化碳，相对的就降低了血液中的含氧总量；（二）尼古丁影响到孕妇和胎儿的血管收缩，使胎盘的血管血流滞缓，血量减少；（三）胎儿在子宫里得不到足够的氧气和足够的血液，发育自然受到影响，其他的危险性也相对的增多。

　　此外，香菸对其他相当多的疾病都有不良的影响，例如患有消化性溃疡——十二指肠溃疡或胃溃疡的人，抽菸使病者疼痛发作的次数增加，也拖延了治疗的时间和效果，因为菸的毒素扰乱了胃液酸碱分泌的平衡，而尼古丁又扰乱了胃幽门的蠕动，使十二指肠液和胃液反流，这样的后果自然是疼痛次数增加，对疗效打了折扣。

　　原来抽菸的人，一旦戒菸，多数会体重增加。反过来说，抽菸期间体重不增加，那本来不是他正常的体重，而是新陈代谢受到菸的干扰，因而压抑了饥饿感使食欲降低的关系。

　　一个运动员如果抽上了菸，无疑的是在摧残他自己的运动寿命，理由很简单，所有抽香菸的人，肺功能都受到影响，抽得愈久、愈多，其肺活量也愈低，一个运动员肺活量降低的时候，他还有运动的前途吗？

　　十、抽二手菸的受害者

　　抽菸的人燃上一枝香菸时，这支菸中的尼古丁和一氧化碳，有百分之三十是散发在空气中，再加上抽菸者所吐出的烟雾，更增加了空气中尼古丁和一氧化碳的成分，如果三五个人在房间中抽菸，其中有一个人不抽菸，这个不抽菸者，他自空气中所吸入的尼古丁和一氧化碳，并不少于其他抽菸的几个人——这个不抽菸而吸入烟雾毒质的人，叫做‘二手菸的受害者’。

　　我们在火车上、餐厅里、电影院中、办公室里，随处可以看到被强迫抽二手菸的人，如果在空间大、空气流通的场所还好，若在空间小而空气不流通的地方，被迫抽二手菸的人，轻者感到气闷，呼吸不畅，重者咳嗽连连，甚至会引起气喘——如果本来有气喘宿疾的人。

　　抽二手菸的伤害并不仅祗如此，甚而会严重到‘要命’的程度，七十四年联合报上有一则新闻，标题是‘二手菸、要命！’副标题是‘吞云吐雾室内的污染，不吸菸的反而遭殃。’新闻内容是： (发布者: 欢迎投稿，网站:无量光佛教网，讨论请进入:佛教论坛)