上一集跟大家分享到有关自体免疫性疾病的一些问题。我们提到一型糖尿病可能生成的因素,其中很多的科学家把焦点放在婴儿过早中断母乳,以牛奶来代替母乳所形成的一个后遗症。上一节课也跟大家简略的分析到可能生成的一个因素,就是由於牛奶当中有些人体消化系统没有办法完全分解的蛋白质,而这些蛋白质碎片在婴幼儿的体内,一旦进入到人体的血液系统当中,就很有可能被我们的免疫系统辨识,进而产生抗体。而这个蛋白质片段很不幸的可能跟我们胰岛细胞上面的一些蛋白质片段是相同的,造成了我们的免疫系统无法分辨外来的,或者是自身的蛋白质,因此它就开始攻击我们自身的胰岛,造成一型糖尿病的疾病。这样的研究其实在临床上已经有非常多的证据来支持这样的说法。
我们接下来看下一张投影片。这张投影片是节取《新英格兰医学杂志》的一个报导,来跟大家阐述一型糖尿病可能跟牛奶的摄入有关。这里讲到科学家检测4~12岁一型糖尿病病童的血液当中,发现了这些病童的身体当中有很多的牛奶蛋白质,BSA抗体水平。在检测这些BSA抗体的时候,科学家发现到几个比较关键的观察。我们来看,在142名受测试的患者当中,就是有一型糖尿病的病童,他们血液当中BSA抗体水平都高於3.55。BSA是属於牛奶独有的蛋白质抗体,在一型糖尿病的病童体内去检测,它的水平都很高,而且都高於3.55。但是在79名正常的儿童血液样品当中,发现BSA抗体水平都低於3.55。这个观察就透露出以下讯息:第一点,抗体水平愈高,就是在我们的身体里面,抗体的水平愈高表示他吃进去的牛奶是比较多的。也就是说,在儿童的血液当中去检测牛奶的BSA蛋白,发现如果他的水平愈高的话,表示他平常喝牛奶的数量是比较多的,这是可以肯定的。第二点,当BSA抗体的水平愈高的话,可能会因此而导致一型糖尿病的发生,这也是有关联性的。从整个血液样品和检测报告来看,它是有这样的一个关联性。因此,科学家很仔细的去推断,它们之间存在著某种相关的关联性。
我们就晓得,从这些实验看起来,给我们一些启发,那就是婴幼儿他最佳的食品其实是母乳。因为现在生活的习惯改变,很多的妇女没有办法在生产完毕之后,很长时间来为她的婴儿哺乳,这引伸的问题可能相当的严重,这里讲到一型糖尿病可能就是由这样子的食物的改变而造成的。我们就了解到,一切的饮食和我们的生活都尽可能的要道法自然,婴幼儿最佳的食品其实就是母乳。我们利用牛奶来取代,甚至於在牛奶当中添加很多的营养成分,都不一定适合婴儿的需要。所以像这样的疾病,在过去牛奶没有盛行的时代,确实它的罹患率都是比较低的。当然这些研究也还处於一个更加细化的阶段,所以我们没有办法非常清楚的推断它当中的一些很细致的,或者是很切确的治病的机转。但是可以发现到的,从这些观察来看,确实饮食和疾病当中的关联性不容我们忽视。
下一张投影片我们再来看到,有两个实验也证实了牛奶跟遗传背景对一型糖尿病确实有一些影响。第一个我们要看的是智利一个团队的研究,他们找了没有遗传背景而且喂食母奶达三个月以上的婴幼儿他的考察研究;和有遗传背景,遗传易感性的儿童,而且很早断奶的这个族群的婴幼儿来做比较。结果发现,有遗传易感的儿童再加上他本身很早断奶,这一个族群的婴幼儿他罹患一型糖尿病的比例,却是没有遗传背景而且喂奶哺乳超过三个月以上的婴幼儿的13.1倍。也就是说,有遗传背景再加上很早就断奶,可能哺乳一个月、两个月就断奶的这样的婴幼儿,他罹患一型糖尿病的机率比一般的儿童,有充分喂食母乳的儿童还要高13.1倍。这是智利一个医学团队的研究。
接下来我们来看,美国也有团队做出同样的研究。他们研究的成果发现倍数有一点降低,就是11.3倍。但是我们把两个研究作一个比对,发现到遗传背景和很早断奶这两个因素重叠起来,加成起来之后,婴幼儿罹患一型糖尿病的比例居然升高了十几倍左右。从这两个实验来看我们可以推断,遗传背景和哺乳的时间对儿童一型糖尿病的罹患确实是有一个正相关的现象。
再往下来看,这张投影片告诉我们,危险的一个评估数据,譬如说我们知道,高血压和胆固醇对於心脏病来讲是一个危险的因子。胆固醇过高或者是高血压,我们就可以推断这个人他罹患心脏病的危险性到底有多少。在医学报告,临床研究里面,我们看到科学家去做实验,发现高血压和胆固醇对於心脏病的危险评估因子大概是有400%这样的倍数关系。也就是说,如果一个人有高血压,而且他的胆固醇的浓度比较高的话,超过正常的标准,他罹患心脏病的机率可能是一般人的4倍左右。另外吸烟,现在也被很清楚的了解到,它与肺癌的罹患率是有关的。有吸烟的人跟没有吸烟的人,他罹患肺癌的比例,从这个图表上来看,大概相差1000%,也就是10倍左右。所以我们可以了解到,吸烟跟肺癌是有正相关的,高血压、胆固醇跟心脏病是有正相关的。
最后我们来看,这是我们比较陌生的,牛奶的饮用和基因的易感性与一型糖尿病的关联性,它的危险度的评估,居然高出吸烟跟肺癌的关系。这一点,很多的科学家看到这样的一个统计报告之后,大家也觉得非常的讶异,因为吸烟跟肺癌的关系,其实在过去几十年来,我们已经非常的清楚。不过在整个论证的过程当中,也受到很多的曲折。我们晓得,在过去,美国这个社会有很多的烟草公司,在临床试验并不是很清楚的情况之下,甚至於还请医生来做香烟的广告,来做香烟的我们现在来讲「代言人」。告诉社会大众,医生也抽某个牌子的香烟,借此来推销,认为香烟跟身体的健康是没有危害的。这段时期,医学界与烟草公司曾经做过这样的一个论证,但是事实是没有办法被掩盖的;后来这个研究的报告愈来愈多,而且确实证实了吸烟与肺癌的关系是非常密切的。这个烟草公司最后才不得不承认这样的事实。我们看到,到现在几十年过去了,现在香烟盒上面甚至於还规定一定要印上「吸烟有害健康」或者是「吸烟会导致什么样什么样的疾病」,这样的一个警告的标语,这个我们乐观其成的。因为,医学的存在是为了人类的健康而存在的,是为了带给人类更幸福美满的生活而存在的。
香烟跟肺癌的情况我们已经很了解了。可是很不幸的是,牛奶与高风险基因它的加成的效果,它的危险度,以罹患一型糖尿病的危险度来讲,它的比例居然高出香烟与肺癌的关系,这个确实很多人并不清楚。而我们也期待有更多的研究能够出炉,让社会大众更了解到饮食与某一些危险因子对於我们身体可能有某一些隐藏性的伤害,让多数的人可以在疾病还没有发生之前把它消弭於无形,也就是我们前几次说到的,「上工救其萌芽」。在还没有萌芽的时候,我们就让它不要有任何的危险因素加进来,确保我们下一代身心的健康。
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