其中第一种为平面表现形式，以石窟壁画为最常见，最具代表者，为敦煌莫高窟唐代壁画中，第一百四十八窟东壁北侧盛唐药师经变、第一百一十二窟北壁中唐药师经变、第二百三十七窟北壁中唐药师经变、第四百六十八窟北壁中唐药师净土变、第三百六十窟北壁中唐药师经变、第八十五窟晚唐药师经变、第十二窟晚唐药师经变等。

这些药师净土变相，在整体的图像布局上，与阿弥陀净土变或观无量寿佛经变等，是十分相似的。以一百四十八窟药师经变为例，图中以一片莲花池海中，浮现一块宽广的平台，平台上药师佛居正中，结跏趺坐于莲花宝座上，头光身光环绕，华盖罩顶。两旁为日光菩萨与月光菩萨。而药师佛及二菩萨的四周是围绕着三十六位圣众、菩萨、天人等。平台前另一平台上，则为舞乐队，二人相对起舞，两侧乐队各十人。莲花池海四周为殿堂楼阁等唐式建筑物。由药师佛顶放光中，向上幻出朵朵祥云，各乘载着一佛二菩萨，或宝阁塔剎等，虚空中另有不鼓自鸣的各式乐器。

此应《药师如来本愿经》曰：

「琉璃为地，金绳界道，城阙宫阁，轩窗罗网，皆七宝成，亦如西方极乐世界，功德庄严，等无差别。」

此种东方净琉璃净土，实与西方极乐世界大同小异，而莫高窟的第十二窟晚唐药师变，其主体景物结构，一如一百四十八窟者，唯一不同者，便是在莲池最前的平台前，画了十二药叉大将，均头戴宝冠，身着盔甲，双手合十，是为药师佛的护法神。（封底图）

就台湾佛寺所供奉的诸佛像而言，药师佛出现得晚，前清时代的主尊供像中，文献不曾明显记载。台南竹溪寺于嘉庆二十三年（1 8 1 8）所立的一块木匾中，明载四十余尊当年所新造佛像。题材几乎都属于菩萨、罗汉、祖师、护法神等，而属佛部者，仅三世尊佛与阿弥陀佛而已。此三世尊佛，或指过去、现在、未来三佛，或指药师、释迦、阿弥陀三佛。

不过清代晚期的供像，逐渐出现了三宝佛的题材与遗作，如：屏东海山寺，北港朝天宫观音殿等，均供有三宝佛，药师佛自是在其中。

到了日治时代，台湾传统佛寺主佛龛除了供观音外，也供三宝佛。而日式佛寺却有以药师佛为主尊者，例如：高雄慈爱院的佛堂主尊，是单尊的药师佛，头上有光轮，双手置于前胸，全身衣袍皱褶起伏，是立姿的药师佛，风格接近日式的北方式样。慈爱院属于临济宗，是修行的道场，也是替信众看诊的医疗基构。

此时新建的佛寺，单奉药师佛者，逐渐增加。例如：新超峰寺，建于日治晚期，大殿佛龛供着三大尊像，自上而下，分别为：药师佛、释迦佛、观音等。而此三尊像，原供于山上的旧超峰寺、莲峰寺、龙湖庵等。除观音像为来自浙江普陀山，具两百年的历史之外，另两尊都是制作于日治时期的新供像。其中药师佛，呈现坐姿，顶上为螺状发纹，五官庄严，身着覆盖两肩的袍服，两手作法界定印于腹前，双足结跏趺坐于大莲花宝座上，威仪具足。此像风格，接近明清闽南式样。 (发布者: 欢迎投稿，网站:无量光佛教网，讨论请进入:佛教论坛)