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一位有名的医师说过，照顾病人最重要的事就是关怀病人，但在大医院中，慢性病患者的关怀工作常被遗漏掉，甚至掉入整个医疗体系的裂缝之中而不见天日。本诊所则是为这些患者提供了一道安全网，并在他们掉落之前，提供一些治疗机会。那个机会是让你在较深的层次上，去探讨他们也许能自我救助的可能性。他们早就在各种地方寻求其他人的帮助，但是我们要问说：“你有考虑过自己身心中既有的内在资源或智慧吗？如果你能发掘它，并发展出一套利用这些能量的方式，那么或许你和你的医师都能够迈向健康和医疗的更伟大层次。”这不是治愈，而是治疗。治愈是很神奇地让一切症状马上好转，治疗则是在较深的层次转化身心。即使你今天是断手断脚的人，你还是个完整的人类，而且健康也没必要依赖完整的手脚，或是没得癌症或艾滋病。我们强烈感觉到只要你活着并呼吸，就是对多于错了。我们激励病人去找出对的地方，错的地方就交给医师去处理。 在《四念住经》中，佛陀给我们一个很简单却又极端深奥的讯息：真理之道不须弄得精致复杂，简朴中自有大力量在，禅修的核心练习则是正念。我们诊所的出发点就在于，正念是对于一切苦痛的非常有力量的治疗方式。我们的假设是说不管你是否在佛教脉络下运作，正念都会有疗效。那我们能在非佛教徒的主流医学架构中，宣称这个吗？ 诊所位于麻萨诸塞大学的医学中心。这个中心有400床给住院病人，每天也会看上千个门诊病人。医院里的苦痛并不全在病人身上，里面很多职员也有很大的压力。对大多数美国人而言，压力已经变成一种生活方式。那并不必然是件坏事。压力并不是个问题，问题在于你要如何应付压力。这有赖于你如何看待压力，你如何看待压力又部分有赖于你是否有看到它。很多人并没感受到压力，就像在水中游的鱼看不到水一样。我们既然不觉得生活里有很多压力，我们就会活得很机械，跟自动导航器一样。心智经常这样受困扰，但是他们不是沉湎于过去的回忆，就是遥想未来的事，很少人活在当下。 我们在这里用了很多次压力这个字眼，但还没给它一个定义。我蛮喜欢这个字眼，因为它的意思很广，可以包含所有的苦痛。没有人知道减轻压力诊所是什么意思，可是每个人都要来看一看。从科学观点来看，压力这个字眼很蠢，因为它同时指让问题出现的刺激和问题本身的反应。因此，压力有个定义是：有机体对适应整个压迫和命令范围的反应。所以，任何事情都可以是有压力的，但情况却并没必要演变成如此。它有赖于那里是否有变革的压力。当然，变革自身是有压力的，因为你要去适应环境的变动。 减轻压力和松弛的计划方案 减轻压力和松弛的计划采用一整套的课程方案。我们认为教导患者最好方式就是开一门课程，正念的训练就是整个课程的基础，并能统一所有的练习。就如莎朗所提过的，不管你对正念的技巧有多专精，并培养出多少的镇静、寂静和松弛境界，但如果没有让正念满溢出来，进入日常生活之中，就不会有智慧。如果你其余时间跟公牛一般失控，那俨然如佛尊般端坐一小时是没有用的。你甚至会妄想自己是个伟大的修行人，却对你工作上或家庭中的严重问题毫无察觉。因此，我们相信生活日用的正念对禅修训练的精髓极端重要。 这个课程的内容是如何好好照顾你自己，如何有技巧和完整的生活，有可能的话，还包含了如何迈向更优异的健康和幸福。这不是要取代医学治疗，而是去补足它的遗漏面。当人们有压力问题时，医生常常检查不出任何生理差错，只好转介给精神科医师。这表示问题是在心智上。当然，在西方来说，心智与身体是分开来的。许多人对这种医疗取向没什么好感。他们认为痛苦是属于身体，跟心智无关。我们把诊所安置在内科部门，才能跟身心合一的观点有所交集，而这种观点的重要性也逐渐被西方医学接纳。当然，为了方便起见，我们要分别提到心智和身体，因为它们还是有重大的差别存在。可是，如果我们不了解它们的深层统一性，就会出问题。 我们的治疗取向不同于内科和精神科的模式，也跟佛教教义的模式有所不同。在内科或精神科，第一步是要诊断出问题所在，然后再找出正确的治疗。同样的，当有人问老师禅修的问题时，答案只会切合个人的需要，不会适用于每一个人。在这个以禅修为基础的减轻压力诊所里，我们设定了一个关于一般和特定医疗干预的非常不同的模式。我们是一群人一起做普通的训练，但是焦点不在他们的个人问题，而是在于他们共有的稳当事物上。他们每个人有不同的疾病，也各自有不一样的家庭烦恼、性别和工作情境，还有医生负责他们的特别治疗。我们只教他们一件事：如何注意事物，亦即如何保持正念，如何微调心境。 我们给患者一些个人关照，并且依他们个人需要和环境，来修正指示。我们会对转介到诊所里的每个病人，进行一对一的评价性面谈，以评估他们受训前后的表现，还有长期练习后的状况。在面谈中，我们要听病人说自己的故事，以及他们对疾病和身体有何真正感受。我们试着真心倾听病人的话，并以慈悲心肠来体验他们的情况。然后，我们告诉他期待什么东西。当我们在讲到禅修或正念瑜珈时，但是他们可以选择是否要加入。结果有百分之九十的病人要加入。 这个课程长达8周，病人每星期来一次，约要两个半钟头。一班大概有30人，围成一个圈圈来坐。他们也有家庭作业，一星期6天，每天练习禅修45分钟。表现良好的话，我们给他们休息一天。我们不是只告诉他们回家去做练习而已，还给他们录音带听。为了家庭作业，他们要一直听带子。我们告诉他们可以不喜欢这一套，只要去做就对了。他们也要做一些工作手册上的觉察练习，并写下思绪和感受。 一天用45分钟保持无为状态是很大的生活转变。佛教徒的传统称赞这是走向完整，减少破裂。但在西方不全然是如此。他们觉得做这的意愿是我们把这解释成一项探险：也许有新的东西好学，可学到活力的来源。 在第6周的课堂中，我们有个8小时沉默的避静禅修活动。大概有150个人一起来避静，四个人当助理，带大家进行一整天坐、行、吃的正念，要沉默且不能有眼睛接触。这对西方人来说非比寻常的事，特别是那些还没禅修过的人更是如此。对许多人而言，这是平生第一次脑袋醒着，嘴巴却要闭上8小时之久。 正念的态度：入道者的初心 在诊所中，有某些非常重要的正念侧面：不评判、耐心、接纳和信任。同样重要的是不费力追求、放下即是，和所谓的入道者的初心。 (发布者: 欢迎投稿，网站:无量光佛教网，讨论请进入:佛教论坛) |